Mise à jour: 17 février 2023
La sciatique, ou lombosciatique lorsqu’elle est associée à une lombalgie, est une douleur localisée sur le membre inférieur. Ce trouble est identifiable par sa douleur spécifique qui débute au niveau de la fesse et irradie vers la jambe. Si vous souffrez d’une sciatique, votre médecin peut vous prescrire des séances de kinésithérapie qui peuvent être réalisées à domicile. On vous explique.
Comment reconnaître une sciatique ?
La névralgie du nerf sciatique, communément appelée sciatique, correspond à l’apparition de douleurs au niveau du membre inférieur située sur le trajet du nerf sciatique. Ces douleurs peuvent également s’ajouter à des douleurs lombaires (lombalgies ou hernie discale).
La névralgie du nerf sciatique se situe généralement au niveau de la région fessière. Elle irradie dans la cuisse et cette douleur peut se diffuser jusqu’au pied. La douleur s’apparent à des fourmillements (paresthésies), à une perte de force (parésie) ou à un engourdissement (hypoesthésies).
L’intensité de la douleur de sciatique peut varier selon les mouvements et la position. Elle peut notamment augmenter en position assise ou en cas d’effort, d’épisode de toux ou d’éternuements. Les douleurs diminuent principalement en position couchée.
Plus rarement, certaines formes plus graves de sciatique peuvent apparaître. Il s’agit notamment de :
- La sciatique paralysante
- La sciatique hyperalgique
- Sciatique associée à un syndrome de la queue de cheval
Causes possibles
La névralgie du nerf sciatique est le plus souvent causée par une hernie discale. Elle se retrouve également souvent chez les femmes enceintes en raison principalement d’un mauvais maintien postural lié à la grossesse.
D’autres causes plus rares peuvent expliquer l’apparition d’une sciatique, telles que :
- L’arthrose des vertèbres lombaires
- L’ostéoporose, un traumatisme ou une fracture vertébrale
- Une infection localisée au niveau du rachis
- Très rares : tumeur vertébrale ou du rachis
Diagnostic et traitement de la sciatique
Le diagnostic médical d’une névralgie du nerf sciatique repose principalement sur l’interrogatoire du patient et la palpation. Le médecin traitant pourra ainsi déterminer le type de douleur, son intensité et sa localisation. Ces différents éléments lui permettront de poser le diagnostic de sciatique ou de lombosciatique.
En cas de doute et afin d’écarter toute autre pathologie rachidienne (fracture, infection, tumeur, etc.), le médecin peut être amené à pratiquer différents examens complémentaires comme une radiographie ou un scanner.
Une fois le diagnostic médical confirmé, le médecin pourra prescrire des antalgiques (palier 1 ou 2) ainsi que des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) afin de réduire l’intensité de la douleur. Des séances de kinésithérapie sur prescription médicale, à réaliser en cabinet ou à domicile, peuvent venir compléter la prise en charge.
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