Mise à jour: 15 février 2023
Rhumatisme inflammatoire chronique très fréquent (0,3 à 0,8 % de la population adulte, soit environ 200 000 personnes [1]), la polyarthrite est une maladie auto-immune qui touche plusieurs articulations.
Quelles en sont les causes ? Quels sont les traitements possibles ?
Medicalib vous en dit plus à ce sujet.
Cet article, destiné au grand public, s’appuie sur les données scientifiques disponibles sur le sujet traité, à sa date de mise à jour.
Il n’a pas vocation à se substituer aux recommandations et préconisations de votre médecin.
I – Polyarthrite rhumatoïde : de quoi parle-t-on ?
A- Rappel anatomique
L’articulation est une charnière entre un ou plusieurs os qui permet à notre corps de se mouvoir.
B- Définition
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire qui peut toucher toutes les articulations : coudes, épaules, pieds, orteils, cou, genoux, hanches. Cependant, dans la plupart des cas, elle se situe au départ au niveau des poignets ainsi que des articulations des mains et des pieds.
L’inflammation est dirigée contre la membrane synoviale de l’articulation et provoque la destruction progressive du cartilage et des os. La pathologie évolue donc vers une perte de mobilité, de motricité et l’apparition d’un handicap fonctionnel.
La polyarthrite rhumatoïde évolue par poussées et se caractérise donc par une alternance entre moments de crise et périodes d’accalmie.
| Bon à savoir | “La polyarthrite rhumatoïde affecte tous les éléments d’une articulation (à la différence de l’arthrose où seul le cartilage est touché).”[2] |
II – Polyarthrite rhumatoïde : facteurs de risque
| SEXE | affection 3 fois plus fréquente chez les femmes |
| ÂGE | essentiellement entre 40 et 60 ans |
| ANTÉCÉDENTS | *prédisposition génétique *grossesse *ménopause |
| HABITUDES DE VIE | *consommation de tabac |
| FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX | *chocs émotionnels |
III – Polyarthrite rhumatoïde : symptômes
Parmi les principaux symptômes on recense :
- une douleur intense au niveau des articulations
- une gêne fonctionnelle : enraidissement
- un gonflement des articulations
- une chaleur et une rougeur
- des déformations articulaires (après plusieurs années)
- une fièvre légère
- une fatigue
- une perte de poids et d’appétit
| Bon à savoir | “La polyarthrite rhumatoïde entraîne des répercussions fonctionnelles, psychologiques, sociales et professionnelles parfois graves. »[3] |
IV – Polyarthrite rhumatoïde : diagnostic
| INTERROGATOIRE ET EXAMEN CLINIQUE | *Évaluation de la mobilité des articulations *Évaluation de la force musculaire *Évaluation de la douleur |
| EXAMENS BIOLOGIQUES | *Prélèvement sanguin en vue de rechercher la présence d’une inflammation, du “facteur rhumatoïde » ou la présence d’autres anticorps |
| IMAGERIE | *radiographie : permet de déceler un pincement des cartilages, des destructions d’os, une luxation des articulations…. *échographie : pour détecter une inflammation de la membrane synoviale *IRM : pour détecter une inflammation de la membrane synoviale |
V – Polyarthrite rhumatoïde : prise en charge
Une surveillance régulière de l’évolution de la maladie est indispensable : “tous les mois en cas de poussée ou de modification du traitement de fond, tous les trois à six mois quand la maladie est stabilisée”. [4]
La prise en charge est multidisciplinaire : rhumatologue, médecin généraliste, médecin de rééducation fonctionnelle, chirurgien orthopédiste, psychologue, kinésithérapeute, ergothérapeute, podologue, infirmière, …
| ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE | *information des patients pour favoriser leur participation active à leur prise en charge : respect des traitements prescrits, respect d’une certaine hygiène de vie (alimentation équilibrée, éviter le port de charges lourdes…),… |
| TRAITEMENT MÉDICAMENTEUX | *par voie orale ou par injection |
| SUIVI IMAGERIE | *”Radiographies réalisées tous les six mois dans la première année, puis tous les ans pendant trois ans, puis tous les deux à quatre ans si la maladie est stabilisée.” [5] |
| CHIRURGIE | *chirurgie orthopédique en vue de réparer une articulation (ex : mise en place de prothèses…). |
| AIDES TECHNIQUES | *appareillages : orthèses, chaussures adaptées… *aides techniques : canne |
VI – Polyarthrite rhumatoïde : complications
La polyarthrite rhumatoïde peut être à l’origine de nombreuses complications, comme :
- des maladies cardiovasculaires comme une crise cardiaque, une angine de poitrine, un accident vasculaire cérébral …
- de l’ostéoporose
- une atteinte des organes
- une sécheresse oculaire et buccale (syndrome de Goujerot-Sjögren)
- des nodules rhumatoïdes
- une anémie
- …
| Bon à savoir | “Sans traitement, la maladie atteint progressivement de nouvelles articulations et entraîne la déformation ou la destruction progressive des articulations touchées (souvent celles des mains et des pieds).” [6] |
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Sources :
- [1] Comprendre la polyarthrite rhumatoïde – Ameli – MAJ 3 janvier 2022
- [2] Polyarthrite rhumatoïde – Vidal – MAJ 22 avril 2022
- [3] Polyarthrite rhumatoïde – Vidal – MAJ 22 avril 2022
- [4] Comment soigne-t-on la Polyarthrite rhumatoïde ? – Vidal – MAJ 22 avril 2022
- [5] Comment soigne-t-on la Polyarthrite rhumatoïde ? – Vidal – MAJ 22 avril 2022
- [6] Comprendre la polyarthrite rhumatoïde – Ameli – MAJ 3 janvier 2022
