Mise à jour: 21 juin 2022
La journée internationale de lutte contre le Sida est l’occasion de faire le point sur cette maladie. La crise sanitaire actuelle liée à l’épidémie de coronavirus en France a eu un impact important sur le dépistage et a entraîné des retards de prise en charge. Alors, où en est le combat contre le VIH ? On fait le point dans cet article.
Qu’est-ce que le VIH/SIDA ?
Le syndrome immunodéficience acquise (SIDA) est le processus qui entraîne la destruction des cellules du système immunitaire. Le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) est responsable de l’infection résultant au SIDA. Il est sexuellement transmissible, mais peut également être transmis par voie sanguine ou de la mère à l’enfant (pendant la grossesse, l’accouchement ou l’allaitement).
Lorsque cette maladie n’est pas traitée, le virus se développe en quatre étapes :
- L’étape de la primo-infection : le VIH se multiplie et envahit l’organisme pendant plusieurs semaines. La personne infectée peut être asymptomatique ou présenter des symptômes similaires à la grippe. Lors de cette phase, la charge virale est très élevée et le risque de contamination est important.
- Une phase asymptomatique : Le système immunitaire est affecté sans que la personne ne présente de symptôme particulier. Cette étape de la maladie dure en moyenne entre 5 à 10 ans.
- La phase symptomatique : en raison de l’affaiblissement avancé du système immunitaire, des symptômes peuvent apparaître (fatigue intense, sueurs nocturnes, etc.). Alors, le corps présente plus de difficultés à se défendre contre d’éventuelles infections. La charge virale augmente à nouveau.
- La phase Sida : en raison d’un système immunitaire particulièrement affaiblie par le virus, on voit apparaître des infections opportunistes. Certaines de ces maladies sont potentiellement mortelles si aucun traitement rétroviral n’est mis en place.
Afin de traiter au mieux les personnes infectées par le VIH, il est important de détecter au plus tôt une infection par VIH. Le dépistage permet donc de mettre en place un traitement précoce qui sera d’autant plus efficace.
Lutte contre le Sida : l’importance du dépistage
En 2019, plus de 6 millions de dépistages par sérologie ont été réalisés en France. Cependant, suite à l’épidémie de Covid-19, une chute importante du nombre de dépistages a été constaté au plus fort de la crise (mars-avril). Le dépistage constitue pourtant un outil essentiel de la lutte contre le Sida.
En effet, plus de 52% des personnes découvrant leurs séropositivités n’avaient jamais effectué de test auparavant (données SPF de 2018). Il existe différentes façons de se faire dépister du VIH : la sérologie, le test rapide à orientation diagnostique ou encore l’autotest.
Le test sanguin en laboratoire (sérologie)
La sérologie VIH est une analyse sanguine effectuée en laboratoire qui permet de détecter la présence d’anticorps anti-VIH. Si le test est positif, on confirme le diagnostic de séropositivité par un second test (Western-Blot).
Ce test est pris en charge à 100% par l’Assurance Maladie si vous possédez une prescription médicale. Vous pouvez également effectuer une sérologie VIH dans un centre de dépistage anonyme et gratuit (CeGIDD).
Le TROD VIH
Ce test rapide à orientation diagnostique (TROD) est effectué à partir d’une goutte de sang prélevé au bout du doigt (prélèvement capillaire). Il détecte la présence d’anticorps anti-VIH en moins de trente minutes. En cas de TROD VIH positif, vous devez confirmer le résultat du test avec une sérologie en laboratoire.
Ce test est notamment proposé par des associations de lutte contre le Sida. Il est financé par l’Assurance Maladie et s’adresse à des personnes éloignées du système de santé.
Les autotests de dépistage VIH
L’autotest de dépistage de l’infection par VIH permet de se tester soi-même à son domicile. Le résultat s’obtient en moins de 30 minutes suite à un prélèvement capillaire ou gingival. Un résultat positif doit être confirmé par un test sérologique. Ce test est disponible en pharmacie, mais n’est pas pris en charge par la Sécurité sociale.
Où et quand se faire dépister ?
Le dépistage VIH est effectué systématiquement pour tous dons de sang, de sperme, d’organe ou de lait maternel. De plus, toutes les personnes qui souhaitent se faire dépister du VIH peuvent le faire, quelle que soit la raison.
Dans le cadre de la lutte contre le Sida, des recommandations ont été fixées selon les facteurs de risque :
- Un dépistage régulier est commandé pour : les hommes ayant des rapports sexuelles avec d’autres hommes, les utilisateurs de drogues injectables, les personnes originaires de zones où le VIH circule activement.
- Ponctuellement, il est recommandé de se faire dépister en cas de : projet de bébé ou grossesse en cours, première prescription de contraception, incarcération, suite à une prise de risque (sexuel, sanguin ou professionnel) ou à un viol, etc.
Si vous souhaitez vous faire dépister et que vous disposez d’une ordonnance pour un dépistage par sérologie VIH, vous pouvez vous rendre dans un laboratoire ou faire appel à une infirmière libérale pour qu’elle effectue la prise de sang à domicile. La sérologie sera entièrement remboursée par l’Assurance Maladie.
Les centres de dépistage (CeGIDD) pourront également vous accompagner. Vous pourrez ainsi vous faire dépister et bénéficier d’un espace d’écoute et d’information. C’est anonyme et gratuit. Certains centres de planification et d’éducation familiale proposent également ce service.
En cette journée internationale de lutte contre le Sida, nous devons continuer à tous nous mobiliser. Cette maladie nous concerne tous et nous pouvons contribuer à la combattre.
Informez-vous, protégez-vous et faites-vous dépister ! Vous pouvez également faire un don aux associations de lutte contre le Sida pour soutenir les actions menées en faveur des malades et pour la recherche.
