Mise à jour: 26 septembre 2022
Les infirmiers et infirmières peuvent vacciner en ville avec les vaccins à vecteur viral. Mais comment s’y prendre pour commander les doses vaccinales ?
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Cet article, destiné au grand public, s’appuie sur les données disponibles sur le sujet traité, à sa date de mise à jour.
I – Où et quand commander les doses de vaccins ?
Depuis le 26 mars 2021, les infirmières peuvent prescrire et administrer le vaccin anti-covid. Cette autorisation vient simplifier l’accès à la vaccination notamment pour les personnes isolées ou vulnérables.
Pour la vaccination en ville par l’infirmière libérale, la dotation hebdomadaire est fixée à un flacon AstraZeneca de 10 doses par infirmière. Concernant le vaccin Janssen, disponible en France dès cette semaine, la dotation prévue est d’un flacon de 5 doses par infirmière.
Pour effectuer une commande de doses vaccinales, l’IDEL doit se rapprocher de l’officine de son choix afin de faire part de son souhait de vacciner. Elle recevra les doses dans un deuxième temps, selon le jour de livraison prévue.
De son côté, le pharmacien se charge de commander les doses. Pour cela, des plages hebdomadaires sont ouvertes en début de semaine. Le pharmacien renseigne la demande sur le portail de télédéclaration : https://declarations-pharmacie.ars.sante.fr/. Pour les approvisionnement suivant, l’infirmière devra toujours se tourner vers cette même officine.
Les livraisons ont lieu une dizaine de jours suivant la clôture de la télédéclaration. À titre d’exemple, pour les premières commandes de vaccins Janssen (ouvert entre le 12 et le 13 avril), les doses arriveront entre le 21 et le 22 avril. Dès réception des doses, l’IDEL pourra s’organiser pour planifier la vaccination de ses patients en cabinet ou à domicile.
II – Les étapes de la vaccination Covid par l’IDEL
Les infirmiers à domicile peuvent vacciner tous les patients de plus de 55 ans, qu’ils aient ou non des comorbidités. Pour cela, l’infirmière libérale doit s’assurer que le patient est bien informé sur la vaccination Covid afin qu’il formule son consentement libre et éclairé.
Par ailleurs, lors de l’entretien infirmier prévaccinal, l’IDEL s’assure que le patient ne présente aucune contre-indication à se faire vacciner contre le coronavirus (allergie à l’un des composants ou troubles de l’hémostase) et qu’il n’a pas été testé positif au coronavirus dans les trois mois qui précèdent l’injection. Vous pouvez faire appel à Medicalib pour la vaccination en entreprise.
L’infirmière pourra ensuite prescrire le vaccin sur le portail Vaccin COVID. En cas de doute sur l’éligibilité ou l’état de santé du patient, une consultation médicale est nécessaire avant la vaccination. Après l’entretien, l’IDEL informe le patient de façon claire et compréhensible puis recueille son consentement.
L’injection du vaccin, que ce soit l’AstraZeneca ou le Janssen, se fait en intramusculaire (muscle deltoïde). Une surveillance post-vaccinale de 15 minutes permet d’intervenir immédiatement en cas de choc anaphylactique.
Pour cela, l’infirmière doit disposer du matériel médical nécessaire comme de l’adrénaline injectable. En cas de réaction allergique, l’IDEL contacte le SAMU qui indiquera la marche à suivre.
III – Organisation et cotation
Pour vacciner ses patients, l’infirmière doit organiser les vaccinations sur une période allant de d’une demi-journée à 48 heures maximum. Le vaccin AstraZeneca se conserve 6 heures à température ambiante ou 48 heures au réfrigérateur après ouverture du flacon. Ainsi, deux organisations sont possibles pour vacciner avec l’AstraZeneca :
- Vacciner 10 patients en 6 heures maximum (en cabinet ou à domicile) en gardant le flacon à température ambiante.
- Organiser 10 plages de rendez-vous sur 48 heures en respectant les conditions de conservation (remettre le flacon au frais entre chaque vaccination).
Toutes les vaccinations effectuées sont à transmettre via le téléservice Vaccin COVID. Il est accessible via la plateforme Ameli Pro. Cette démarche obligatoire permet d’assurer le suivi de consommation des doses vaccinales. Une attestation de vaccination est éditée directement sur Vaccin COVID et est à remettre au patient.
La rémunération à l’acte pour l’injection seule est fixée à 6,30€ (6,60€ pour les Drom). Si l’injection fait suite à une prescription de l’infirmière, le montant est alors porté à 7,80€. Enfin, si l’infirmière prescrit et vaccine le patient à domicile, la rémunération est alors de 9,15€.
Lors de la télétransmission sur le logiciel Sesam-Vitale, l’infirmière entre le code INJ. Par ailleurs, la majoration de déplacement est applicable pour 3 IFD maximum.
Medicalib vous accompagne dans la mise en place de la vaccination Covid à domicile. Notre site met en relation les particuliers et les professionnels de santé libéraux. Les patients éligibles pour se faire vacciner peuvent renseigner leur demande sur notre site.
Puis, les infirmiers disponibles dans le secteur du patient sont avertis de la demande et décident ou non d’accepter la prise en charge. Notre service a traité plus d’un million de demandes de soins et nous continuons à tout mettre en œuvre pour simplifier la mise en place des soins à domicile.
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