Mise à jour: 26 septembre 2022
L’injection consiste à introduire un produit sous pression dans l’organisme à l’aide d’une seringue. Il s’agit d’un soin infirmier que l’infirmière libérale peut pratiquer à domicile. Le type d’injection à effectuer est précisé sur la prescription médicale, obligatoire pour réaliser cet acte. Alors, quelle cotation appliquer selon le produit et la voie d’administration ?
Medicalib vous en dit plus à ce sujet.
Développez votre patientèle grâce à Medicalib. Recevez directement sur votre téléphone des demandes de soins, de patients situés dans votre zone de tournée.
Cet article, destiné au grand public, s’appuie sur les données disponibles sur le sujet traité, à sa date de mise à jour.
I – Injections : que prévoit la NGAP ?
La nomenclature générale des actes professionnels liste toutes les cotations qui s’appliquent aux professionnels de santé libéraux conventionnés par l’Assurance Maladie. Les infirmiers libéraux se basent sur ce document pour la tarification des soins réalisés à domicile ou en cabinet.
Conformément à l’article R.4311-7 du Code de la Santé Publique (décret infirmier), l’injection est acte infirmier sur prescription médicale. L’infirmière libérale peut donc administrer les injections à domicile suivant l’ordonnance d’un médecin.
Dans la NGAP on retrouve les injections comprises dans les soins de pratique courante telle que l’injection intraveineuse directe (IVD), sous-cutanée (SC) ou intramusculaire.
Certaines injections bénéficient d’une cotation plus élevée, car elles sont incluses dans les soins spécialisés. C’est notamment le cas des injections sur cathéter central ou des injections administré aux patients immunodéprimés ou cancéreux.
La nomenclature prévoit, sauf exception, que seul l’acte au coefficient le plus élevé est facturable à 100%. Ainsi, associée à d’autres soins, la cotation à appliquer peut-être moindre.
En effet, la NGAP stipule que : « Lorsqu’au cours d’une même séance, plusieurs actes inscrits à la nomenclature sont effectués sur un même malade par le même praticien, l’acte du coefficient le plus important est seul inscrit avec son coefficient propre. Le deuxième acte est ensuite noté à 50% de son coefficient. Les actes suivant le second ne donnent pas lieu à honoraires et n’ont pas à être notés sur la feuille de maladie. »
II – Les différentes cotations applicables
Pour vous aider à savoir rapidement quelle est la cotation applicable pour chaque type d’injection, nous avons établi ce tableau récapitulatif. Il regroupe toutes les cotations prévues dans la NGAP pour chaque injection :
| Désignation de l’acte | Lettre Clé | Coefficient |
| Intraveineuse directe isolée | AMI | 2 |
| Intraveineuse directe en série | AMI | 1,5 |
| Intraveineuse directe chez un enfant de moins de cinq ans | AMI | 2 |
| Intramusculaire* | AMI/AMX | 1 |
| *Supplément pour vaccination antigrippale dans le cadre de la campagne de vaccination anti-grippale organisée par l’assurance maladie. | AMI | 1 |
| Injection d’un sérum d’origine humaine ou animale selon la méthode de Besredka, y compris la surveillance | AMI | 5 |
| Sous-cutanée | AMI/AMX | 1 |
| Intradermique | AMI/AMX | 1 |
| Injection d’un ou plusieurs allergènes, poursuivant un traitement d’hyposensibilisation spécifique, selon le protocole écrit Y compris la surveillance, la tenue du dossier de soins, la transmission des informations au médecin prescripteur | AMI | 3 |
| Implant souscutané | AMI | 2,5 |
| Goutte à goutte par voie rectale | AMI | 2 |
| Injection vaginale | AMI | 1,25 |
| Injection d’analgésique(s), à l’exclusion de la première par l’intermédiaire d’un cathéter intrathécal ou péridural | AMI | 5 |
| Intraveineuse par l’intermédiaire d’un site implanté, y compris l’héparinisation et le pansement | AMI | 4 |
| Intraveineuse par l’intermédiaire d’un cathéter central, y compris l’héparinisation et le pansement | AMI | 3 |
| Intraveineuse d’un produit de chimiothérapie anticancéreuse | AMI | 7 |
| Injection sous-cutanée d’insuline | AMI | 1 |
N’hésitez pas à consulter nos autres articles si vous vous posez des questions concernant la cotation pansement ou tout autre cotation de soin infirmier.
Notre mission : faciliter votre quotidien de professionnel de santé libéral en vous proposant des solutions adaptées et des articles utiles à l’exercice de votre pratique professionnelle.
Le site internet de Medicalib permet aux patients de prendre facilement rendez-vous avec une infirmière à domicile. Grace à notre plateforme nous pouvons vous accompagner dans le développement de votre patientèle et dans l’optimisation de votre tournée.
